г. Челябинск, пр. Ленина, д.69
Приемная комиссия: (351) 216-57-12, (351) 216-63-21, (351) 216-63-63    1.png Версия для слабовидящих 12 +.png eng.png China.png

Заявление с 14 лет

Ректору ЧГПУ
В.В. Садырину
 
(Фамилия)*  
 
(Имя)*  
 
(Отчество)*  

заявление

Прошу зачислить меня в Университетский класс*
с Выбрать дату в календарепо Выбрать дату в календаре
(название)(дата)*(дата)*

О себе дополнительно сообщаю:
*
Школа  
Класс   
Паспортные данные:*        серия   номер 
выдан   дата Выбрать дату в календаре
Домашний адрес с индексом:*
Тел. дом.*     Электронный адрес* 
Тел. моб.* 
Сведения о родителях (Ф.И.О., место работы, телефон)*
Отец:
Мать: 
Паспортные данные одного из родителей*                        
 
           
           
Серия   номер 
выдан    дата Выбрать дату в календаре
*


 
                                                                                                    
Поля отмеченные * обязательны к заполнению